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    盐城市AIDS疫情态势及其防制对策刍议

    来源:本站整理 | 点击: | 录入时间:2012-2-18

    盐城市AIDS疫情态势及其防制对策刍议

    耿武 章?????? 陈 宏俊

    [摘要]? 目的? 了解盐城市HIV/AIDS流行的人群分布和AIDS防治知识普及情况、存在问题、对策探讨。方法? 咨询、走访、书面调查。? 结果? HIV/AIDS? 男姓占69.1%,女性占30.9%;≤10岁占1.8%,≤20岁占16.3%,≤30岁占47.3%,≤40岁占20.0%,≤50岁占9.1%,≤55岁占5.5%;途径:性接触占32.7%,静脉吸毒占49.1%,血液成份占7.3%,母婴占1.8%不详占9.1%;有的县初中和高中学生参加过艾防学习活动的分别占19.5%7.9%;艾防经费多数镇财政分文未给,农村艾防知识宣传空白较大。对国家规定到2005年末,城乡居民艾滋病防治知识知晓率分别达到75%45%的要求,到20075月份尚未达标。结论? AIDS正由城市向农村扩散、蔓延,急需向居民群体宣传普及艾防知识。吁请县、镇、村领导干部引起高度重视,重在践行。消防重于明火,防患重于救灾,艾防责任重于泰山。

    [关键词]? 卫生? 城乡居民;学生;艾滋病;知识△;经费;领导干预

    艾滋病(Acquired? Immune? Deticienecr?? Syndyome,缩写AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeticiency Viyus,缩写 HIV)所致的一种严重传染性疾病,又称获得性免疫缺陷综合征,通常称为“艾滋病”。

    1? 流行过程

    1.1? 全球散发性流行??? 1981年,美国医生报告首例AIDS之后,该病毒便以惊人的速度在地球上蔓延,疫情已涉及210多个国家和地区,15-49岁年龄段是主要受害人群。时下,每天全球新增感染者正以约15000人的速度在流行,并有8000例患者死亡。

    1.2? 病原体传入中国??? 我国自19856月,在来华的旅游者中发现第一例感染者以来,疫情已遍及31个省()、自治区。世界卫生组织(WHO)评估,目前我国已约有HIV感染者(病人)65万人。

    1.3? 疫情波及江苏??? 江苏省于1991年发现首例HIV感染者,其疫情已涉及13个省辖市75个县(市、区),主要聚集在南京、徐州、无锡和常州四市,占全省疫情的74.0%以上。截止200610月份,累计报告HIV感染者(病人)1507例,其静脉注射吸毒占48.3%,性接触传播占40.1%,母婴传播占0.9%;男性占71.0%20-39岁占20.0%;农民占42.1%

    1.4? 盐城发现传染源??? 盐城市于19997月首次发现HIV感染者。截止200610月,本市检出和异地转入盐城籍HIV/AIDS55例,死亡5例。东台市、建湖、阜宁县排在前3名。

    2 人群分布

    2.1? 性别分布? 男性占69.1%,女性占30.9%

    2.2 年龄分布? 10岁组占1.8%,≤20岁组占16.3%,≤30岁组占47.3%,≤40岁组占20.0%,≤50岁组占9.1%,≤55岁组占5.5%

    2.3 文化分布? 高中占9.1%,初中占32.7%,小学占21.8%,文盲占21.8%不详占14.6%

    2.4? 职业分布? 学龄前儿童占1.8%,学生占3.6%,退役及保安占3.6%,流动人口占52.8%,个体户占10.9%,农民占20.0%不详占7.3%

    2.5? 婚姻状况? 法定成年人48名,已婚占58.4%离异占2.1%,未婚占29.1%不详占10.4%

    3? 传播途径

    血液(静脉吸毒27例、血液成分4)传播占56.4%,性接触传播(同性恋1)32.9%,母婴传播占1.8%不详占9.1%

    4 ?存在问题

    4.1? 艾防科普宣传滞后? 社会调查显示,有的县对农民进行艾防知识宣传仍是一片空白,当农民得知AIDS的严重危害时,他们十分重视,他()? 们迫切需要学到艾防知识。目前,尤其在HIV由城市向农村扩散时,在占人口60%以上的农民群体中不重视艾防知识的普及,实质是一个十分危险的兆头,轻“敌”麻痹思想,严重性就在于助“艾”为

    4.2? 艾防经费短缺? 据相关信息,有的县没有安排或安排甚少的艾防科普资金,多数镇财政分文未给。有些领导对AIDS防患于未然的战略意识淡 薄。

    4.3? 宣传媒体缺失 ?普及艾防的科普载体(宣传栏、窗等),有的县(市、区)普遍缺失,有的镇只有1-2个村有卫生科普宣传栏,有些镇的村处于?? “ 零”状态。

    4.4? 学生艾防知识知晓率低? 调查显示,有的初中部和高中部学生参加过学习艾防知识活动的分别为19.5%7.9%3个主要传播途径的正确应答? 分别为72.1%83.1%;蚊虫叮咬是否传播HIV的正确应答分别为16.9%4.8%;握手、拥抱、咳嗽、一起劳动、办公、用餐、共用钱币等会不会传播HIV的正确应答分别34.9%55.0%;到目前为止,无药可愈、无药可防的正确应答分别为20.8%50.8%。有的中学艾防宣传是块“盲区”,校方不欢迎艾防知识进学校。有一个中学门诊室医生说,我们在参加县、市教育局召开的会议上从未布置过要学校开展预防艾滋病的工作。这有悖市政府关于“深入社区、学校、工地等,针对不同人群大力普及艾滋病防治知识,动员广大群众关心、支持、 参与艾滋病防治工作 [4]”的要求。

    4.5? 传染源丢失? 有年青HIV感染者违背《艾滋病防治条例》,结婚外出,监控机构不知去向[1]

    5? 对策刍议

    5.1? 政治导向,立足预防??? 胡锦涛总书记批示:“艾滋病防治是关系我中华民族素质和国家兴亡的大事。各级领导需要提高认识,动员全社会,从教育入手,立足预防,坚决遏制其蔓延势头[2]。”

    温家宝总理指出:“对艾滋病防治工作,国务院高度重视,已经研究并作了部署。必须实行责任制,加强防治规划、监督检查、队伍建设、技术措施、依法管理等基础性工作,同时注意总结成功经验,真正把这件关系民族根本利益的大事抓紧抓好[2]。”

    总书记的批示,总理的指示,字字句句闪烁着国家利益,人民利益和民族尊严。人民的干部,特别是党的领导干部和镇、村级领导干部再不能“犹抱琵琶半遮面”。要把总书记、温总理的话印在脑子里,落实在行动上。必须抓实在,实在抓,发起强大的政治舆论攻势,把普及防艾知识做为一项大事常抓不懈,特别要注意,对AIDS病人管理,既要关心他们的身心健康,呼吁社会给予足够的关怀,又要监控引导,使他们自觉担负社会责任,杜绝疫情的蔓延,从而立足预防,取得防艾新成就。

    AIDS的流行,一旦在13亿人口的中国失去控制,后果不堪设想。领导干部必须用消防重于明火,防患重于救灾,艾防的责任重于泰山警示自己,真正落实国发[2004]7号文件[3]和《艾滋病防治条例》。

    5.2? 群防群制,全民参与??? 目前,AIDS疫情正由高危人群向普通人群扩散,由城市向广大农村蔓延,态势十分严峻。笔者吁请科协、卫生、农业、宣传、教育、广电、妇联、共青团、社会团体等联手宣传普及艾防知识,推进“最好的艾防医生是自己”的群防群制工程,只要全体国民认识AIDS的严重危害性,掌握防治知识,坚持预防措施,运筹“知、信、行”的人民战争,切断传播途径,AIDS这个恶魔就会失去活力,无药物也可攻克之,会随着宿主的消亡而消亡。

    5.3? 严格考核,严查重罚??? 在某些区域的艾防工作,水份较大,仍然未达标。问题在下面,但根子却源于上级。比如20世纪末,乡村第一轮“人人享有初级卫生保健”的项目达标评审,经上级考核通过了。事隔七年之后,再比照已经达标多年的项目,有不少关键指标还未实现。如再用此法和作风考核城乡艾防工作,将会给人民导致极大的灾难,甚至是灭顶之灾,这不是危言耸听。有流行病学资料提示,在流动人口开展艾滋病自愿检测感染率为0.5‰,盐城市有流动人口大约达100万之众,又有多少隐性感染者在不知不觉中危害健康人群。事实上AIDS疫情已在城乡扩散和蔓延,可还有少数领导干部、基层专家、学者对艾防知识普及漫不经心,治标有之,治本有假,甚至在抵制或反对,麻木不仁,极端愚昧。疫情如“敌”情,只能面对,不能回避。现在克“敌”制胜的唯一法宝,就是引导和组织群众学习、普及艾防知识。吁请领导者对玩忽职守者,要“杀”一儆百。时下,最大的危险就是怕搞纸上谈兵,虚假的艾防科普,欺蒙上级领导。因此,只有增强全民艾防意识,预防到位,才能万众一心,全民参战,获得全胜。

    参考文献:

    1、王陇德·艾滋病防治工作手册、北京出版社出版集团·北京出版社,2005,11:265-266.

    2、国务院·艾滋病防治条例(2006.1.29),中华人民共和国国务院令(457).

    3、国务院·关于切实加强艾滋病防治工作的通知,(2004年3月16)国发[2004]7.

    4盐艾委办·关于做好2006年世界艾滋病日宣传工作的通知,(2006年11月13)盐艾委办[2006]3.

    附注: 本文为2007年“第五届中国国际性学学术交流会”大会交流论文,其文刊入会议论文集。获“第三届中国健康管理论坛大会优秀论文二等奖”。

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